ওজন কমাতে কমবেশি সবাই বিভিন্ন ধরনের ডায়েট অনুসরণ করেন। দেখা যায় প্রথমদিকে ১-২ কেজি ওজন কমলেও তা আবার ধরে রাখা দায়। অতিরিক্ত ক্ষুধা কিংবা বিভিন্ন খাবারের প্রলোভনে অনেকেই সঠিক ডায়েট অনুসরণ করতে পারেন না। সেক্ষেত্রে ওজন কমার চেয়ে আবার তা বেড়ে যেতে থাকে।

বেশিরভাগ রোগী যারা ওজন কমানোর জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি ক্লিনিকে পরামর্শের জন্য আসেন তারা সাধারণত আগে একাধিক ওজন কমানোর প্রোগ্রাম ও ডায়েট চেষ্টা করেছেন। গল্প প্রতিবারই একই। তারা ডায়েট শুরু করলে ওজন কমে। তবে মনমতো খাবার খাওয়ার ফলে আবারও ওজন বাড়ে, আর তারা হতাশ হয়ে ডায়েট বন্ধ করে দেন। দুর্ভাগ্যবশত এই চক্র স্থূলকায় ব্যক্তিদের ওজন কমানোর যাত্রায় একাধিকবার পুনরাবৃত্তি হয়। যা চরম হতাশার কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

এ বিষয়ে ভারতের ব্যারিয়াট্রিক ও ল্যাপারোস্কোপিক সার্জন ডা. অপর্ণা গোভিল ভাস্কর জানিয়েছেন ঠিক কী কী কারণে অনেকের ক্ষেত্রেই ডায়েট মানলে ওজন সহজে কমে না। ঘেরলিন হলো ক্ষুধা-প্ররোচনাকারী হরমোন। ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া স্থূলতার কারণ নয়, বরং ঘেরলিনের মাত্রা বৃদ্ধির প্রভাব। ওজন কমানোর ডায়েট ঘেরলিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যার ফলে ক্ষুধা বেড়ে যায়। জিএলপি ১ ও পিওয়াইওয়াই এর মতো অন্ত্রের হরমোন ক্ষুধা দমন, তৃপ্তি, ক্ষুধা, রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণসহ আরও অনেক কিছুকে প্রভাবিত করে। ওজন কমানোর ডায়েট জিএলপি ১ ও পিওয়াইওয়াই এর মাত্রা কমিয়ে দেয়।

ফলে কম তৃপ্তি, ক্ষুধা ও লালসা বেড়ে যায়। স্থূলতা ইনসুলিন ও লেপটিন প্রতিরোধের সঙ্গেও যুক্ত। এই হরমোন শক্তির ভারসাম্য বজায় রাখে ও ওজন নিয়ন্ত্রণ করে।স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে খাবারের প্রতি স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হয়। রিওয়ার্ড পাথওয়ে বা হেডোনিক পাথওয়ে মানব মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত একটি স্নায়বিক পথ। কেন্দ্রীয় হেডোনিক পথের উদ্দীপনা স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের খাওয়ার আচরণকে পরিবর্তন করতে পারে।

একাধিক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ব্যাকটেরিয়ার আস্তরণ চর্বিহীন মানুষের থেকে আলাদা। স্থূলতা নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া প্রজাতিকে বাড়িয়ে বা কমিয়ে দিতে পারে। ওজন বাড়াতে এটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
পিত্ত অ্যাসিডগুলো গ্লুকোজ ও শক্তির ভারসাম্য রক্ষা করে। অন্যান্য ক্রিয়াকলাপের পাশাপাশি, তারা জিএলপি ১ সক্রিয় করতেও সাহায্য করে। স্থূলতার রোগীদের মধ্যে, সঞ্চালনকারী পিত্ত অ্যাসিডের মাত্রা দুর্বল হয়।

স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মিষ্টি স্বাদের প্রতি কম সংবেদনশীলতা থাকে। একই স্বাদের উপলব্ধি পেতে তারা অনেক বেশি মিষ্টি খেতে পারে। শক্তির ভারসাম্য, স্বাদ ও গন্ধের সংকেতের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ মিথস্ক্রিয়া আছে। গবেষণায় দেখা গেছে, প্রায় ৭০ শতাংশ স্থূলতার জন্য জেনেটিক্স দায়ী। স্থূলতা মনোজেনিক, সিন্ড্রোমিক বা পলিজেনিক হতে পারে। পলিজেনিক স্থূলতা সবচেয়ে সাধারণ।

এই তত্ত্ব বলে যে মানবদেহ একটি পছন্দের সীমার মধ্যে তার ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করে। যতবারই আমরা ওজন কমানোর প্রবণতা করি, শরীর কিন্তু নির্দিষ্ট ওজনে ফিরে আসার প্রবণতা রাখে।

স্থূলতা সব সময় স্ব-প্ররোচিত নয়। ইচ্ছাশক্তির সঙ্গে স্থূলতার কোনো সম্পর্ক নেই। এটি অন্য যে কোনো রোগের মতোই একটি রোগ। এর কার্যকর ফলাফল পেতে পদ্ধতিগতভাবে ও পর্যায় অনুসারে চিকিৎসা গ্রহণ করা প্রয়োজন।
সূত্র: টাইমস অব ইন্ডিয়া